片足だけの飛節OCDの関節鏡手術。
足根骨の背側に骨軟骨片が落ちている。
中間稜には陥凹部があり、そこから剥がれた骨軟骨片のようだ。
長いメス柄につけたNo11ブレードで、近位足根間関節包を切開する。
これは私のオリジナルテクニック。
直接、近位足根骨間関節へ関節鏡を入れる手技や、
10万以上する関節鏡手術用の鋏を使う手技があるが、
私はNo11ブレードで関節包を安全に切開できる。
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それで容易に骨軟骨片を取り出したのだが、なんと外側にもう1個残っている。
その骨軟骨片は、関節鏡を内側から入れても、外側から入れても、近位足根骨間関節内には見えなかった。
しかし、距骨外側滑車の遠位にしっかり写る。
検討をつけてロンジャーで掴もうとしていると、伸腱部の内側の関節包の中に海綿骨が一部見えた。
飛節の内側、伏在静脈の内側に器具孔をもうひとつ開けて、関節鏡とロンジャーを並べるように入れて・・・
骨軟骨片を掴み出した。
Xray画像上でも骨軟骨片は消えた。
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手術時間は2時間を超えてしまった。
なかなか難易度の高い飛節OCDの関節鏡手術だった。
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スズメバチがブンブン飛んでいると思ったら・・・・
なんと、薪棚に径15cmほどの巣。
その向こうには、10cmほどの徳利型の巣。
どちらももう使われてはいなかった。
念のため殺虫剤をかけてから、撤去した。
熊よけスプレーだけじゃなく、アブハチジェットも登山やトレッキングには必携かも。