出張続きで、しばらく手術していなかった。
診療がしたい。
私はやはり臨床が好きだ。
と、思い直せるのは出張がつづいたおかげ；笑
－
復帰明けは、1歳馬のEE 喉頭蓋捕捉。
まだ充分には馴致できていない1歳馬だし、鼻や喉も狭いので、EEカッターではなくlaserで切開することにした。
喉頭蓋にやけどをさせないように、手製の鈍なフックで喉頭蓋を覆っている喉頭蓋下粘膜をlaser切開した。
披裂喉頭蓋ヒダも切開を加えておく。
－
つづいて、
4歳現役競走馬の喉頭片麻痺のTieback&Cordectomy。
近年は「喉頭片麻痺」ではなく、反回神経喉頭枝神経症？RLNと呼ぶことが提唱されている。
安静時の内視鏡検査では、GradeはⅡbかⅢaだった。
超音波検査では、かなりな左輪状披裂筋の変性と萎縮が評価された。
しかし、手術が絶対に必要か決断できなかったので、OGE（騎乗中喉頭内視鏡検査）をやってもらった。
結果、見事な左披裂軟骨と声帯の虚脱が確認された。
で、
喉頭形成手術と声帯切除手術をすることになった。
－
夜、起こされた。
2歳馬の疝痛とのこと。
来院しても立っていられないほど痛い。
開腹したら空腸が捻転していた。
腸間膜を軸に捻れて、ひどい胃拡張を起こすほど閉塞していたが、空腸はまだ壊死していなかった。
胃はパンパン。
おそらく固形物が多くて、胃カテーテルを入れてもほとんど減圧できなかっただろう。
手術中に逆流していた胃液は赤味をおびていた。
覚醒室でも、入院厩舎へ行ってからも、ゲップし続けていた。
//////////////
その朝、助けられなかった患者さん。
窓に激突し、即死だった。
コゲラだね。
朝の惨劇だった。