土曜日、午前中は競走馬の腕節の関節鏡手術。
以前に同じ関節の関節鏡手術を受けている。
新たにまた骨折したのではなく、DJD変形性関節症が進行したようだ。
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昼は血液検査業務。
と思っていたら、生まれたばかりの黒毛和種子牛が股関節脱臼し、一度は整復できたものの、起立させたらまたはずれ、
今度は整復できない、とのこと。
来院したら、腰角のすぐ尾側がぼっこり膨らんでいる。
そこに大腿骨大転子が来ているようだ。
本当は、股関節はもっと尾側で、大転子はさらにその尾側にある、べき。
DRでX線撮影してみる。
患側を上にして撮影しているので、拡大されて大きい方が患側。
左大腿骨骨頭が、頭背側へ逸脱しているのがわかる。
仰臥でも撮ってみた。
牛の股関節脱臼で一番多いとされている頭背側脱臼だ。
前肢を枠場の根元に縛りつけた。
患肢には産科チェーンを着けて、尾側へ思いっきりひっぱった。
が、戻せない。
一人が患肢をひっぱり挙げて、内側へ思いっきり捻り、その状態で、大転子部を尾側へ押したら、
入った!!
X線撮影したら、入っているのが確認できた。
仰臥で撮影しても大丈夫なようだ。
腰角近くに何か写っている。骨膜の靭帯付着部などがちぎれたのだろう。
円靭帯も切れているはずだし、股関節周囲の靭帯も切れているし、関節包も破れているはずだ。
あとは再脱臼しないように、左右の後肢を飛節の上で伸縮包帯を巻いてつなぎ、さらにその上を粘着テープで飛節を屈曲させた状態で固定した。
トラックに乗せたら、後肢をばたつかせたので、さらに左後肢だけは球節を屈曲させた状態でテーピングテープで固定した。
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私は子牛の股関節脱臼を診療すること自体が2頭目。
電話連絡をもらってから、教科書や文献をあわてて読んだ。
数日経ってしまうと整復するのは困難になるし、骨頭切除をしても長期予後は芳しくないらしい。
再発せず、うまく治ってくれると良いのだが。
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と祈ったのだが、この子牛は翌々日には誤嚥性肺炎で死んでしまった。
股関節も再脱臼していたようだ、とのこと。
とくに事故でもなかったのに股関節脱臼したことから、股関節の形成不全があったのかもしれない。