ちょうど2ヶ月齢の子馬が夕方6時半から疝痛。
フルニキシン無効、鎮静してもまた痛くなる、ということで7時40分に来院。
転げまわるほど痛いわけではない。
心拍は100。親から離して連れて来られた昂奮もある。
蠕動は亢進気味。
PCV37%、乳酸値3.6mmol/l。
超音波検査しようとするが、じっとはしていない。
それで、メデトミジンとブトルファノールで鎮静した。
小腸が盛んに動いている。
完全に膨満している部分や肥厚した部位、あるいは動いていない部位は見当たらない。
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蠕動亢進して痛いのか？
ブチルスコポラミンを投与してみる。
子馬の痙攣疝や異常な蠕動亢進には効くだろう。
しかし、子馬は寝込んでしまった。
聴診するとまだ蠕動亢進している。
寝ていると、腹囲膨満しているようだ。
フルニキシンを投与してみる。
疝痛を抑え、異常な蠕動を制限してくれることを期待する。
しかし、立つと身をよじり、前掻きしする。
倒れこんだり、転がりまわるほど痛いわけではない。
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来院してからもう1時間ほど経った。
再度超音波検査するために鎮静剤と鎮痛剤を投与する。
超音波所見は変わらない。
相変わらず蠕動は亢進気味。
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右側で数分かけて聴診する。
蠕動音は聞こえるが、しっかり内容が運ばれる音は少ない。
そして・・・回盲部の通過音、管から有響部がある部屋へ流れ込む特徴的な音、は聞こえない。
「手術しましょう」
これだけ蠕動亢進しながら小腸から盲腸への流れ込みがない、回復しない、のはおかしい。
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開腹し、盲腸から小腸を吻側へたどる。
すぐ出てこなくなった。
ループ状の小腸がまとわりついて絡んでいた。纏絡。
完全には締め付けられておらず、解くことができた。
そこから小腸をさらに上位へ辿っていく。
回腸は正常、その吻側の空腸下部は纏絡していた部分で点状出血し、肥厚もある。
空腸の中位は、腸間膜付着部に水腫があった。
内容を盲腸へ推送し、盲腸はポンポン。補液管を刺して減圧した。
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小腸全体は盛んに蠕動し始めた。
疑わしきは切除する、が判断基準なら予後不良だ。
切除するには範囲が長すぎる。
しかし、回復することを期待することにした。
腸管操作前に、ソディウムカルボキシ・メチルセルロース液をかけてある。
癒着防止に働いてくれる、はず。
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術前PCV37%、
腸内容も抜かなかった。
順調なら明朝には哺乳できるだろう。
だから、術後の輸液はしないことにした。
それなら、入院しないで帰りましょう。
翌朝、子馬は調子良いということだった。
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とうちゃん ねぶそくだべ
いっしょにひるねしてやるか