日付が替わる前、起こされる。
分娩後20時間の繁殖雌馬が疝痛、治療しているうちに疝痛が強くなった。
直腸検査、超音波検査で異常所見不明とのこと。
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日付が替わって来院。
まだ痛い。
PCV41、乳酸値1.7mmol/l。
超音波で診て、肥厚した結腸壁を確認。
もう1人当番を呼び出して、開腹。
結腸は予想以上に傷んでいた。
2人でさっさと終わらせる。
おかげで、朝、ひと眠りする時間があった。
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朝食を食べようとしていたら、子馬の疝痛の依頼。
地元の牧場なのですぐに来るだろう。
3週齢、まだ小腸捻転を起こす月齢ではないが・・・・
下痢はしていない、腸炎の徴候もない、胃潰瘍になる要因もない、胃拡張の所見もない、親の糞は食べたかも知れない。
ほとんどの小腸は膨満していない。蠕動がある。
重積像も確認できない。
1箇所、膨満した小腸が見えたが、そこも収縮している。
子馬は、腸管手術すると癒着することが多い。できるだけ開腹したくない。
痙攣疝？
ブチルスコポラミンを投与する。
少し落ちついたがまだ痛い。
もう一度、フルニキシンを投与する。
入院厩舎へ入れて様子を観ることにした。
それでもまだ痛くなるようだと手術しなければならない。
腸管が紫色になったら切除・吻合手術になり、予後が危ぶまれる。
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分娩後5日の繁殖雌馬の診察も頼まれた。
分娩後から調子が悪く、貧血と低タンパク血症、軽度の疝痛が続き、ここ数日は発熱もある。
食欲を見せることもあるが、排便が少ない。
超音波で腹水増量なし。
直腸検査したら、結腸骨盤曲が異常な気脹、右に血腫らしきものに触る。
奥で異常な腸の緊張も触るので、
開腹した方が良い。
でも、先の子馬が厩舎でまた痛がりだした。そっちが先だな。
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子馬は開腹したら空腸中位での纏絡だった。
珍しく回腸部は問題なし、
その上で空腸が浮腫、その吻側は縦に線状に点状出血、その上はリンパ性浮腫なのだろう白く浮腫。
内容を盲腸へ推送する。
できるだけしごかない、擦らないように、持ち上げてニギニギして。
癒着防止剤SCMC（そでぃうむ・かるぼきし・めちる・せるろーす）もかけている。
空腸は全域で蠕動があり、色調も回復した。
温存しても、機能も回復が期待できる。
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続いて、後回しにした繁殖雌馬の開腹。
腹腔内には黒っぽい血様腹水が少量。培養検査へ回す。
大結腸は便秘様。まず引っ張り出して、骨盤曲を切開し、内容を洗い出す。
それで腹腔内がよく触われるようになった。
右の子宮広間膜に血腫があり、少し開口している。
手を入れて中の血餅を掻き出す。
5リットルほどだろうか。
小結腸も膨満しているので、直腸側へ辿ると壊死が始まっていて、少し癒着もある。
腸間膜は破れていない。
分娩で直接ダメージを受けたか、血腫ができる動脈損傷で血流を失ったか・・・・
浣腸してもらって、腸間膜を止血して、小結腸を切断して廃液ホースとして使って、内容を捨てて、
ホースを突っ込んで小結腸全体を空にして、
60cm切除して吻合した。
腹腔内に生理食塩液を入れて、シリコンチューブで吸引して、を繰り返し、腹腔を洗浄した。
トロッカーカテーテルを装着して閉腹。
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夜中から三頭だった。
そういうと大谷君は外野を守ることもあるんだった。
三刀流だよね。
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梅一輪 一輪ほどのあたたかさ
朝はまだ息が白い。
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北海道の人は、本州ほど梅を好まないように思う。
開花がサクラと同時期になってしまうため、派手さで負けるのかな。