昼前、競走馬の喉頭内視鏡検査。
終わったら、分娩後の繁殖雌馬の不調の相談。子宮穿孔、消化管損傷、動脈破裂、などが疑われるが・・・
午後、2歳馬の球節chip fracture の関節鏡手術。
その前に、2歳馬の疝痛診察の依頼。
しかし、関節鏡手術が終わっても、すぐには来院しないことになった。
1ヶ月齢の仔馬の疝痛も連れて来たい、とのこと。
先に来る、重症馬から対応するしかない。
2歳馬が先に来院。
診察して手術適応だと判断したが、仔馬も来院。
仔馬はもう立てない。こちらが先だ。
仔馬は空腸捻転だった。
大きなループが腸間膜を軸に捻転し、その先はすっかり変色していた。
捻れを戻して、1.8m空腸を切除し、空腸空腸で端端吻合した。
終わってすぐ2歳馬の開腹。
結腸左背側変位を一番の推定診断に考えていたが、左背側変位はしていない。
大結腸はほとんど厚くなっていない。
右背側結腸には大量の内容が入っているが、ひどい便秘というほど固くない。
結腸を引っ張り出そうとするが、出てこない。
破れそうでとても危ない。
術創を切り広げたが、雄馬でペニスがあるので、それ以上は尾側には切り広げられない。
この30年、日本で最も多く馬の大結腸を引っ張り出してきた私が手こずるのだ；笑
仕方がないので、引張り出せた部分を切開し、水を入れてもみほぐして内容を少しずつ棄てていった。
それでも結腸壁の筋層が裂けたので、途中で縫合した。
なんとか大結腸を空にした。
あらためて引っ張り出して、盲腸との位置関係を確認した。
大結腸は・・・・ハート型をしている。
本当の骨盤曲は、腹側結腸の紐が終わる辺り。
大結腸が奇形なので、便秘しやすく、今回はそれに変位も加わったのだろう。
3時間がかりの大手術になった。
その前の仔馬の開腹も合わせると5時間超。
片づけをしていたら、2歳馬のオーナーさんが、
「思い切って切り取ってしまえばよかったんじゃないか」と言う。
楽しいおじさんだ；笑
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タウリン、カフェイン、ヴィタミンB群、さて効果はあったか・・・・・
一番元気が出るのは、きのう手術した馬が今日好調なことだ。