3歳競走馬が第三中手骨外顆を完全骨折して競馬場から帰って来た。
外側関節面から外側皮質へと完全に割れている。
ふつうは、種子骨と関節面が重ならないような角度で撮影する。
しかし、掌側関節面に骨折線の中に破片がないか、角度を変えて撮影してみる必要がある。
折れた部分は近位方向へ少しずれ上がり、関節面にギャップができている。
4.5mmドリルで骨折線まで穿孔し、その孔に3.2mmのドリルガイドを挿入し、
グリグリと折れた部分を遠位方向へ押し上げた。
その状態で、球節に関節鏡を入れて、関節面のギャップを観察する。
良さそうなので、順次スクリューを3本入れて固定した。
関節近くはしっかり固定できた。
ギャップもかなり良くなった。
骨折線はきれいに割れておらず、粉砕しかけている。
中手骨本体から割れた部分がさらに粉砕しかけている。
こういう割れ方をしているときは深追いしない方が良い。
近位部までしっかり密着させようと皮膚を切ってアプローチすると、さらにバラバラになってしまいかねない。
キャストを数週間巻いておいて骨癒合が進むのを期待する。
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ササや雑草を刈ってしまいたいのだけど、エゾカンゾウは残したいので、まあ・・・・ササだけが残る初冬まで待つか・・・