きのうは、
6ヶ月前に中足骨骨折をLCP固定した当歳馬のプレート除去。
黒毛和種子牛の肋骨骨折による気管狭窄の診断。後日手術する。
午後は、
1歳馬の大腿骨軟骨下嚢胞状病変 Subchondral Cystic Lesione のX線診断。後日手術する。
5歳競走馬の腕節の変形性関節症 Degenerative Joint Disease の関節鏡手術。
やれやれ、診療は忙しさが続いている。
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これは先日来院した15歳繁殖雌馬の眼瞼の腫瘍。
依頼の話では、扁平上皮癌 SCC ? と思ったが、診たら馬類肉腫 Equine Sarcoid で間違いないだろう、とほぼ確信できた。
SCCはその名のとおり上皮性で瞬膜にできることが多く、たまに眼結膜などからも発生する。
この馬は眼瞼の皮下にできている。（結節型）
おまけに、耳の付け根にもEquine Sarcoid の特徴的な病変がある。（疣贅型）
頬の病変もSarcoid だ。（不顕性型）
Equine Sarcoid は牛パピローマウィルスによって引き起こされる、とされている。
外科的に切除や摘出をおこなっても、再発する率がひじょうに高い。
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瞼の結節は、もう眼瞼結膜を破りそうだ。
そうなると角膜が傷つき始めるだろうから、もう放置はできない。
しかし、マージンをとった完全な摘出はできそうにないので、瞼の結節をできるだけ摘出して、それを凍結して頚側皮下に埋め込む免疫療法をすることにした。
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立位でできなくはない。
5mm角に切った腫瘍塊を、凍結し、融解させてから頚側皮下に埋め込んだ。
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この方法は日本では1例だけみごとな成功が報告されている；笑
この免疫療法は3-4ヶ月後に効果を現す。
期待して待ちたい。
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9月10日夕方、小雨が降って寒かったので薪ストーヴ初焚き。
さすがにちょっと早すぎたかも；笑