M先生が那須の研修から帰ってきた。
声は枯れ、お疲れのようだ。
2日間30人以上を相手に声を張ってしゃべれば声も枯れるしヘトヘトにもなる。
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週明け月曜日は午前中1歳馬の飛節OCDの関節鏡手術。
午後も飛節関節鏡の予定が入っていたが、その前の体調不良の繁殖雌馬が開腹手術になった。
10日前に疝痛、その後元気食欲不振、血液検査でSAAが著増しているが発熱はない。
3/18分娩予定（女性を診たら妊娠を疑え、はお医者さんの鉄則。繁殖雌馬では分娩予定と妊娠をチェックしろ、は馬産地の獣医師の鉄則）。
軽度の疝痛？があり、ほとんど食べない。
超音波検査すると腹水があり、超音波画像の質感でどうやら血液らしい。
全身状態は良くない。
すでに痩せ始めていて、口粘膜は不潔感、CRT延長、脱水PCV50%、乳酸値1.3mmol/l。
腹腔穿刺したら腹水白血球16万/μl。PCV11%。
RBC,PMN多数。マクロファージ。
freeの細菌はないが、凝集や貪食像はあるかもしれない。
（獣医科学生さんたちPMNって何か知ってるかい？）
こういうのは開腹すると思っていたよりひどいことになっている。
汚い腹水を吸引とサイフォン式で廃液する。
腹膜炎の原因を探るが、腸にも脾臓や肝臓にも子宮にも原因と断定できるものは見つからなかった。
大きな凝血塊やフィブリンがないのが特徴かもしれない。
大網は厚くて汚く、破れていた。
生理食塩液（生理食塩”水”じゃなくて”液”と呼ぶようにしましょう、ということらしい）を5リットルずつ入れて、廃液し、腹腔を洗浄した。
What's is Your diagnosis ?
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さて私も那須へ行く。
のど飴もって；笑
宵空に三日月と金星？