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関節鏡手術納め
29日。 今年最後の関節鏡手術。 当歳馬の飛節OCDなので急がないが、やってしまおう。 年明けも、来年は本格始動は7日からになる。いろいろ混み合うだろうから。 正月休み中も、急患はあるだろう。 でも、関節鏡手術は緊急ということはないだろうから、”関節鏡”手術納めだ。 － この12月は診療室の床や、 倒馬室・覚醒室の床と壁を修理したし、...
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謹賀新年2019
あけましておめでとうございます。 今年もよろしくお願いします。 昨年は、家庭でも仕事でも、いくつも変化があった年でした。 今年もさらにその変化があるだろうと思っています。 ”強いもの、大きいもの、ではなく、変化に対応できるものが生き残る” が、進化論です。 変化の中で、発展・進歩していきたいものです。 ー 大晦日におせちを食べて、 （これが北海道流なんですよ）...
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正月のタブーって
正月三が日、ってのはやってはいけないこと、が昔は言われていたらしい。 ・掃除をしてはいけない。 正月には神様が福を持ってやってきてくれている。それを掃き出してしまうなどもってのほか、ということらしい。 これは、正月は日常の作業から解放されてゆっくり休め、ということなのだろう。 ・刃物を使ってはいけない。 正月から「縁」を切ることになるから。刃物も正月はやすませてやる。ということらしい。...
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仕事初めは暮れや正月の後始末から 尺骨骨折LCP固定と腸管手術
今年の手術はじめは・・・・ 1月1日発症の尺骨骨折。 一番強い繁殖雌馬だということなので、他の馬を脅しにいって蹴られたのだろう。 骨折部の外側の皮膚には傷があった。 肢を着けなかったのが、鎮痛剤を投与して、この数日はいくらかは負重して歩ける。 しかし、X線画像では完全に骨折しているし、開いてきている。 妊娠馬でもあり、早く痛みをとって、蹄葉炎にならないように管理しなければならない。...
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THOたぶん20頭目
8歳の妊娠馬。 先日、突然、草を口に入れたまま、咀嚼できなくなっているのを発見された。 右の耳が低く、右眼がまばたきできず、右の顔が弛緩していて、右の側頭骨部に圧痛がある、とのこと。 たぶん、その日に、側頭骨が、バキッと折れたのだ。 右眼は乾燥性の角膜炎になっている。 X線撮影したら右の側頭骨舌骨関節部が腫大している。 喉嚢内視鏡検査で、右の茎状舌骨が太く、関節部が大きい。...
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1歳馬の回盲部重積
朝、疝痛の依頼の電話があった。はずだと、電話。 職場支給のガラケーがスマホに替わったのだが、使い方、設定がようわからん；笑 家でも胸ポケットに入れていたのだけど、音量やバイブの設定が小さかったのかもしれない。 電話をかけなおすのだけど・・・・電話のかけ方もようわからん；笑 ー 前日夕方から疝痛を起こしていたという1歳馬。 それでも無事（？）来院することになった。...
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20歳の小腸閉塞
朝、始業前、繁殖雌馬の疝痛の来院。 夜中から痛かったようで、顔を擦りむいている。 若そうには見えなかったので、歳を訊いたら20歳ということだ。 4月分娩予定。 だいじな馬なのだそうだ。 開けたら小腸が捻れるか、どこかへ入り込んでいた。 抜けてきたのだが、腫れ上がり、一部は変色していたので、4m切除して空腸どうしで吻合した。 高齢馬なので、吊起帯をつけて覚醒起立させた。...
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iatrogenic 子宮穿孔
今日は、午前中1歳馬の飛節OCDの関節鏡手術。 そのあと、15歳繁殖雌馬の子宮穿孔。 この馬、「5月分娩予定だったが、先日流産した。 後産が残っていたので、オキシトシンを投与したら、後産は落ちたものの、疝痛を示して子宮脱していた。 なんとか押し込もうとしたが、怒責が強く、なんとか押し込んだものの、その後調子が悪い。」 ということで来院した。 超音波検査で腹水の増量、腸管の肥厚、を診断し、...
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3歳馬の骨盤骨折
2ヶ月前にひどい寛跛行になったという、明けて3歳馬。 パドックで発症したそうだ。 今は、左後肢の運歩の短縮程度。 しかし、一時は負重困難だったそうだ。 股関節周囲のひどい骨折にしては程度が軽い。 だが、経過からは骨盤骨折を疑わなければならない。 左の臀筋もわずかに萎縮しているように見える。わずかしか萎縮していない、とも言える。 尾側を撮影しすぎた、と思った。股関節の全体が写っていない。...
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第三中手骨遠位のSCL screw固定
当歳馬が球節の骨端症で、球節が内反し始め、蹄の処置はしていたけれど内反が進んだ。 跛行するようになり、X線撮影したら、ボーンシストができていた。 との稟告。 肢が内反内向しているせいで、内側関節面ばかりに体重がかかることと無関係ではあるまい。 関節鏡でほじくるにはあまりに病変が大きい。 針で目印をつけて・・・・ 狙い定めて・・・・ ドリルで孔をあけて・・・・確認して・・・・...
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ホル妊娠牛330kgの尺骨骨折
ホルスタイン13ヶ月齢の初妊娠牛が右前肢負重困難となり、X線撮影したら尺骨の骨折が見つかった。 しかし、初回のX線画像ではまさに亀裂骨折で、温存して経過観察し、2回目のX線撮影を予定した。 1週間後、牛は蹄尖で負重するようになった。 しかし、2回目のX線撮影で骨折線は5mm～1cmほど開いていた。 － 手術することにして連れて来てもらう。...
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全国公営競馬獣医師協会研修2019 その1
恒例の全国公営競馬獣医師協会の研修に行ってきた。 千歳－福島は1往復だけになっているので、空港へ迎えに来てもらって、夜の到着になる。 ー 初日は腸管手術実習。 4名の獣医さんは手洗いして開腹手術を練習してもらった。 メスの腹を使って、one smooth motion で皮膚と皮下織を切れ。とある。 それも経験がないと難しい。 この写真と説明は新しいEquine...
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全国公営競馬獣医師協会研修2019 その2
研修のための宿泊施設は素晴らしい。 私にはとても「寮」という感じではない。 掛け流しの温泉に朝晩はいれるし、広々しているし、装飾や調度品も品が良く、かつ豪華だ。 － 二日目は骨折内固定実習。 Depuy Synthes社に全面協力していただいて、4グループに分かれて実習した。 2グループは、第三中手骨遠位のスクリュー固定。 第一指骨のスクリュー固定。...
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難産による子宮穿孔からの腹膜炎
5日前、私が出張中に来た大難産。 まだ5歳だが肢に問題をかかえた馬で、立てなかったので牧場で切胎したが、それでも出ない、と運ばれてきたのだそうだ。 その後、調子が悪く、再来院した。 オーナーの意向で、やれるだけのことはやってください、とのこと。 開腹したら血様腹水があふれ出た。 感染により徐々に増量した腹水というより、難産時の子宮穿孔による出血が大きかったのだろう。...
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黒毛3ヶ月齢の脛骨近位骨幹粉砕骨折
土曜日に他の牛といっしょにした3ヶ月齢の子牛が、日曜日の朝には右後肢を痛がった。 メールで送られてきたX線画像を月曜日の早朝に見て、火曜日の午後に手術することにした。 一見、成長板損傷に見えるが、そうではない。 成長板は壊れていない。 しかし、これは難しい骨折だ。 折れたのが近位骨幹部で、それも粉砕している。 骨折部がかなりの長さがある。 骨折部の近位と遠位を何かでつなぐのが固定なわけだが、...
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寒い！牛の難産に馬の子宮捻転に結腸便秘
朝、-17℃。 寒くなるとニュースで聞いて、暖房を大きくし、外へは防寒具を着けて出ても、空気が冷たい。 朝、1歳馬の飛節OCDの関節鏡手術。 黒毛和牛の帝王切開。 牛は途中で寝てしまったし、子宮が遠くて、たいへんな帝王切開になってしまった。 単なる尾位で、片方の後肢が触れなかっただけなんだけど。 次いで、繁殖雌馬の疝痛。 4月初め分娩予定なのだが、子宮捻転だった。...
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極寒体験
-20℃。 このあたりとしては記録的に寒い。 － こういう寒さを経験したことがない人は、-10℃も-20℃も凍ってしまえばかわらない、と思っているかもしれないが、 20℃が快適でも30℃が暑いように、マイナスでも10℃の差は大きい。 － 私が大学時代をすごした帯広は冷え込む街だった。...
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今年診た最初の子馬は細菌性骨髄炎だった
もうあちこちで子馬が生まれている。 私はluckyなのか、まだ難産にも、新生子馬にもあたっていなかった。 1月中旬に生まれて、下旬からもう3週間近く細菌性関節炎を患っている子馬を関節洗浄して欲しい、と頼まれて・・・ 一連の血液検査所見を見たら、ひどい。...
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第一趾骨粉砕骨折が助かった
へんなキャストを巻替えに来たこの2歳馬。 6週間前に第一趾骨を粉砕骨折した。 その日、私は出張中でいなかった。 崩れた第一趾骨をスクリューで固定し、 第三中足骨の遠位には、6.4mmの貫通ピン（transverse pin）が入っている。 そのピンごとキャストを巻くことで、荷重はキャストがしっかり受けて、第一趾骨以下に荷重がかからない。 transeverse pin cast と呼ばれる方法だ。...
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分娩中の結腸脱出 膣前庭裂創
お産の途中に大結腸が出てきたので、子馬は引っ張り出して、結腸は押し込んだけど・・・・・ という電話。 連れて来るかい？ － 来院して、枠場に入れて、産道に手をいれたら・・・・ ああ、破れてる・・・・腹腔に手が行く・・・・・腸管触る・・・・・ あ～尿道孔より手前だ。 腹側にムニュと見えているのが尿道孔の入り口付近。 その手前で膣前庭底が避けている。 10cmほど。...
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