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球節の骨折を見逃していないか？ unicortical fracture はどれくらいある？
掌側/底側の皮質だけが割れるunicortical condylar fracture 単一皮質顆骨折。 顆骨折の中でどれくらいあるのか？ 7%ほどはあるのではないか、というデータが次の文献に示されている。 － Frequency distributions of 174 fractures of the distal condyles of the third...
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蹄骨骨折のscrew固定
5歳競走馬が跛行し、球節に骨片がみつかり、帰すのでよろしく、と競馬場から連絡。 ようすを訊くと、かなり歩様が悪い、とのこと。 球節の骨片骨折にしてはおかしいので、手術前によく診て、X線撮影しなければ、と思っていた。 － 帰ってきた馬を牧場で検査してくれて、蹄骨骨折が見つかった、と地元の獣医さんから連絡。...
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covid19 vaccine
予約どおりにコロナのワクチンの1回目をうってもらってきた。 町の接種会場には、たくさんの町職員が受け付け、問診、接種、その後の観察のために働いていた。 効率よく、多くの町民に接種できているようだった。 ー ぜんぜん痛くなかった。 数時間後から、筋肉痛のような、打撲のような痛みが三角筋にあるが、腕が上げにくいということもない。 今朝も平熱以下。...
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大動物用気管チューブ・大動物用輸液セット ティアレ
パンフレットが届いたので紹介しておこう。 試供品をもらったりしてだいぶお世話になったからね；笑 わたしたちは馬用気管チューブは海外製品を使ってきた。 個人輸入したこともあるし、海外で買って持ち帰ってきたこともある。 日本で業者が扱ってくれるようになったが、注文や修理が思うにまかせないこともある。 国産の良質なものが手に入るなら嬉しい。...
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文献 新生仔牛125頭の長骨骨折の治療
不思議なことに、海外でも牛の骨折治療のまとまった数の症例報告は多くない。 これは、ドイツ語の文献、なので要約を読むだけ。 Treatment of long bone fractures in 125 newborn calves. A retrospective study 125頭の新生子牛の長骨骨折の治療 回顧的調査 Nuss K, Spiess A, Kostlin R...
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馬疫
馬の伝染病の流行をテーマにしたミステリー小説が賞をもらって出版された。 もちろん興味があるので読んでみた。 馬疫（ばえき） 茜 灯里 光文社 舞台は、小淵沢。乗馬競技の中心地だ。 私は行ったことがないので、それも興味があった。 あとは、馬感染症の研究所。 それなりにリアリティーがあって、最初は真面目に読み始めた・・・・ ー...
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走れ外科医
走れ外科医 泣くな研修医３ (幻冬舎文庫) 中山祐次郎 幻冬舎 泣くな研修医、 逃げるな新人外科医、 の続編。 若い外科医の成長物語。 あの美しい先輩外科医のプライベートも披露される。が、類型的。 後半はありえないアウトドアチャレンジもの。 3冊続けて読んできたが、まあもう十分かな；笑 //////////////// UKのAnimal Health...
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hemiepiphysiodesis
この子馬は四肢の球節の内反 varus で手術することになった。 この写真ではわかりにくいが、歩きをよく観て、やるなら全部の肢、ということになった。 内反しているなら、外側の成長板をドリリングして外側の成長を遅らせる。 ドリル孔が成長板に入っていることを確認する。 （写真は別症例） hemiepiphysiodesis と呼ばれる手技。 hemi は片側。 epi は端の意味。 physi...
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午前も午後も骨折治療
午前中、準急患。 前日、中足骨内顆を骨折してしまった2歳馬。 lag screw 2本で内固定。 午後、血液検査業務のあと、 3.5ヶ月の黒毛の中手骨骨折。 3ヶ月前にも来院していて、そのときはそのままのキャスト固定で良いだろう、と判断された。 陥入癒合するようになって、3ヶ月経ってキャストを外したら、外側の皮質が崩れてしまった。 LCPを使って内固定した。...
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装蹄教育センターご一行様見学研修 そして東京オリンピック2020＋1
先日、装蹄教育センターの研修生の皆さんが見学研修。 密にならざるを得ず、申し訳ないが換気には十分注意した。 そもそもエアコンもないので換気しないといられない。 霧が出た日で、涼しくて助かった。 ー 生産地特有の蹄の疾患 生産地の獣医師の仕事 生産地の獣医師から見た馬の蹄 生産地の獣医師が思う獣医師と装蹄師のあるべき関係 などを話した、つもり。...
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0日齢黒毛和種子牛の橈尺骨骨折 その1 velpeau sling
1歳馬の種子骨骨折の関節鏡手術が終わったところへ急患の依頼。 0日齢の黒毛が橈尺骨が折れている、とのこと。 近位よりでの骨折だと言うので、キャスト固定は無意味。 背中の高さから、蹄先より長い副木を当てて連れて来るように言う。 が、 考え直して、腕節を曲げて包帯で巻いて、その肢を体幹に固定して来院するように連絡しなおした。 そういう固定の仕方をvelpeau sling 固定という。 Velpeau...
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0日齢黒毛和種子牛の橈尺骨骨折 その2 プレート固定
この子牛の骨折は、DRで撮った画像を、モニターをスマホで撮影し、私のスマホに送ってもらったので形状は把握していた。 どの骨がどのような折れ方をしているかを把握していればプレートを含めた器材の準備や、 固定方法の技術的な検討も事前に可能になる。 デジタル機器のおかげで便利な時代になったものだ。 こちらは手術台上で撮り直した画像。 橈骨骨幹近位よりの横骨折だ。 尺骨も短斜骨折している。...
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暑い夏の疝痛多発
休み明けで戻ったら、前夜は結腸捻転が2頭来て、朝までかかった、とのこと。 おつかれさま。 午前中は、hemiepiphysiodesis。球節3ヶ所。 続いて、子馬の臍ヘルニア。 朝までかかった結腸捻転の1頭は痛い。 鎮痛剤も効かず、鎮静剤もたいして効かない。 結局、昼にあきらめた。 結腸は腹壁に固定されていたが、小腸が盲腸と結腸に巻きついていて、盲腸と結腸の壊死が進行していた。...
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0日齢黒毛和種子牛の橈尺骨骨折 その3 再プレート固定と残念な結果
橈骨をプレート固定した子牛は、伏臥できるようになったところでトラックに積んで帰っていった。 翌朝は、自分で立っていて異常はなかったが、昼には立っていたものの肢がおかしかった、とのこと。 X線を撮ったら、プレートが近位部から抜けてしまっていた。 6.5mm ２本がプレート下の皮質と対側の皮質の4 points 、4.5mmが対側皮質の1point。...
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記憶と記録に残る夏 2020+1
暑い。 北海道でこれだから日本中、この暑さから逃れられるところはないのだろう。 オリンピックの競歩やマラソンも札幌じゃなくて釧路がよかったかも。 － 2歳馬の飛節の外側の血腫のような膿瘍切開。 当歳馬の球節の細菌性関節炎。関節鏡で洗浄した。 血液検査業務。 3歳馬の陰睾の去勢。手術室で手術台に乗せて、吸入麻酔で。...
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当歳馬の橈骨近位成長板骨折のプレート固定
当歳馬が左前肢を負重困難になった。 あとで毛を刈ったら蹴られたような傷が見つかったので、 アブを追うために振り回した母馬の肢に蹴られたのだろう。 ひどい変位はないのだが、橈骨近位成長板のSalter-Harris 2型損傷だ。 橈骨近位の骨端（成長板より端）は短いのでscrewは1本しか入らない。 だから、このタイプの骨折は、尺骨にもプレートを入れる。...
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症状と徴候 symptom と sign
某社の獣医学の教科書の頼まれ原稿を提出したら、「症状」という記述のすべてを「徴候」と修正されてきている。 見出しも、【症状】ではなく、【症状・徴候】となっている。 symptom 症状、というのは患者によって認識される病の状態なので、獣医臨床ではありえない。??? ということなのだそうだ。 だから、sign 徴候、を使っていこう、ということなのだそうだ。???...
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犬の尾、馬の前搔き
獣医臨床には、自覚症状がないかどうかについて追記。 犬は嬉しいときに尻尾を振るが、その尻尾の振り方は飼主が見ているかどうかで違うのだそうだ。 つまり、犬が尻尾を振るのは、飼主や仲間への表現であって、嬉しいことそのものでいつも決まったように尻尾を振っているのではない。 そういうコミュニケーションをできる動物なのだ。 病気や怪我で具合が悪いとき、痛いとき、はどうだろう？...
View Article8月の13日の金曜日 Rush!!
夜、10時に呼ばれる。 繁殖雌馬の疝痛。 血液は悪くないが、超音波検査で肥厚した小腸が見えた、とのこと。 開けて、盲腸背側紐から回腸に触れたら、2重以上に巻かれているのを感じる。 簡単にはほどけない。 絞めている側のループを緩めておいて、絞められている側のループを抜く。 2重以上に絡んでいるので、絞められている側が別のループを絞めている。 絞めていてゆるまない物が腸管や血管でなければ切ってもいい。...
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膨満した結腸を腹腔から引き出す
朝、1歳馬の飛節OCDの関節鏡手術。 しかし、手術する前から、飛節のかたちがおかしいのに気づいた。 Xrayしたら、ひどい骨関節症 Degenerative Joint Disease, Osteo Arthropathy(Arthritis)。 遠位足根関節と足根中足関節。いわゆる飛節内腫。 調教を始めて痛くなるようなら競走馬になるのは無理だろう。 －...
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