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中手骨外顆骨折も螺旋骨折へと悪化することがある
まだ能検前の2歳馬が右前肢第三中手骨外顆を骨折した・・・・・ X線写真を見せられて、骨折線の走り方が嫌な感じはした。 話を聞くと、骨折してからすでに2週間経っているという；驚 外側関節面からの骨折では、悪くても外へ開いて変位するだけで致命的な骨折に悪化することはない。ほとんど・・・ キャストも巻かずに来院した。 跛行もひどくない。 注意しながら全身麻酔してx線撮影したら・・・...
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新生子馬の中足骨亀裂骨折
生後2週間の子馬。 おかあさん馬が分娩後に疝痛をして、それは産道損傷の痛みだったようなのだが、そのときから子馬が跛行していたそうだ。 おそらく、痛がっている母馬に蹴られるか、踏まれたのだ。 そのうち、中足骨部が腫れて、肢も曲がってきたのでX線撮影したら亀裂骨折していた。 ひどくなければ保存的治療で管理できるかもしれない。 しかし、肢が曲がってきたとなるともう危ない。...
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Cornell大学での腱鞘鏡・滑液嚢鏡手術研修
Cornell大学で行われる馬の腱鞘鏡・滑液嚢鏡手術の研修。 講師は、香港にも来られていたProf.Nixon、あのMcIlwraith先生、などそうそうたる面々。 舠嚢、指屈腱鞘（球節）、手根腱鞘（腕節）、足根腱鞘（飛節）、上腕二頭筋滑液嚢を対象として、実習と講義とディスカッション。 実習は死体肢で行う。 参加費は2日間で$1,550、だから20万円弱。...
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橈骨骨折で馬整形外科医が考えていること
完全に折れてしまった肢を治そうというのは、いまだに馬外科医にとってもとてもチャレンジングな治療になる。 いくつも考えなければならないことがある。 ・斜骨折か、横骨折か、骨端板離開か、それとも3ピースか 一見、横骨折が簡単そうに思える。私もかつてそう誤解していた。 横骨折は整復が比較的容易だが、プレートの1箇所に負荷がかかりやすいのでプレートが破損しやすい。...
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橈骨骨折で馬整形外科医が考えていること 2
整形外科の教科書には、横骨折は牽引力が働いたときに起こる、とされている。 が、そんなことはかえって珍しいだろう。 子馬の骨は弱いので、横から蹴られるとポキリと素直に横に折れる。 どうして折れたかを考えておくことは、どのような内固定をするか、術後管理をどうするかの上で必要になる。 例えば親が蹴る馬なら再発防止を考えなければいけないし、...
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空腸腸間膜ヘルニアと盲結腸変位
朝、1歳馬の飛節OCDの関節鏡手術。 1歳馬の歯科治療。 午後、3歳競走馬の球節の骨折。 対側肢の同部位にも骨折があり左右両方なのですこし時間がかかる。 続いて、当歳馬の繋部の外傷。立位で縫合。 ここまでは、急患ではなかった。 － その後、繁殖雌馬の疝痛の依頼。 来院したらトラックの中で立てない。 なんとか起こして診療室に入れる。 血液もひどく悪い。PCV66%。...
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種雄牛の中手骨粉砕骨折を治せるか？
USAとヨーロッパの獣医外科専門医たちの学術誌 Veterinary Surgery に 、シンメンタール種の種雄牛の中手骨粉砕骨折を治療した報告が載っている。 橈骨に貫通ピンを入れたフルリムキャストを巻くことで治癒させた報告だ。 仔牛の中手骨骨折は、たいてハーフリムキャストで治しているのだろうが、成牛で、粉砕骨折となるとハーフリムキャストではキャストの中で中手骨が崩壊してしまうだろう。...
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去勢手術を依頼する前に
去勢手術に来た2歳馬。 片側陰睾だということになり、急遽、手術台に乗せて吸入麻酔を始めた。 鼠径部陰睾だったので、それほどてこずらずに両側の精巣他を摘出できたが・・・ 去勢手術を依頼するときに、陰睾でないかどうかは確認しておいてもらいたい。 吸入麻酔が必要になるので、診療代もちがってくるし、 リスクも大きくなるし、 鼠径部を縫合するのに助手がいた方が望ましいので、人数も要る。...
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外傷
第4中足骨骨折で摘出手術に来た1歳馬。 うるさい馬で、馬運車の中で鎮静剤投与。 口の中を洗って、倒馬室へ入れて、スイングドアではさんで、馬の前を平打ち縄で抑えようとしたら暴れ出した。 腰を下げてスイングドアを両後肢で蹴飛ばした。 で、平打ち縄を持っていた私が飛ばされて、倒れて壁に頭をぶつけた。 ずれたメガネをなおして立ち上がったが、どこからか血が出ている。 どこかと思ったら、顎の下唇の下だった。...
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週末の白む空
金曜の夜、というかもう土曜日になってから開腹手術で起こされた。 分娩10日後の繁殖雌馬。 空腸の腸間膜に穴が開いて、そこを小腸のほとんど全長がくぐってしまっていた。 腸間膜の支えを失った部分は捻れたことで変色がひどく壊死が始まっている。 その部分は切除するとして・・・・他の部分は壊死はしないが蠕動が出るかどうか微妙。...
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CTLCって何さ？
騎乗運動中の喉頭内視鏡検査 Over Ground dynamic Endoscopy が可能になって、以前は想像もつかなかった上部気道の問題がみつかるようになっている。 これは紹介する文献の写真。 これと同じだろうと思われる症例を相談されて手術したことがあるのでとても興味深い。 － Diagnosis and Treatment of...
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脳腫瘍・・・・神経腫？
繁殖雌馬が、角膜炎を起こし、嚥下障害もあって診察した。 顔つきをよく観ると、右顔面の麻痺があり、上唇も右側がすこし下がっていた。 この症状から疑ったのは・・・・側頭骨舌骨関節症。 x線撮影を行うが、舌骨には骨折も腫大部もない。 側頭骨にも異常は見当たらない。 喉嚢に内視鏡を挿入したが、やはり茎状舌骨に肥厚はないし、側頭骨舌骨関節部の腫大もない。...
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メッケル憩室による空腸捻転
1歳馬が疝痛で来院。 ひどい痛みではないが、3時間経っても治まらない。 直腸検査と体表からの超音波検査で完全に膨満した小腸があるのがわかった。 1歳馬のこういう疝痛では回盲部の重積や狭窄を疑う・・・が、きちんと駆虫している牧場だし・・・・ 血液所見は悪くはないが、あとは待てば待つほど状態が悪くなるだろう。 －...
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横隔膜ヘルニア
分娩約2週間の繁殖雌馬が疝痛で来院。 分娩後、不調で何度か疝痛症状を見せているとのこと。 呼吸もおかしいので、横隔膜ヘルニアが疑われるとのこと。 来院すると、呼吸数が多く、可視粘膜はうっすらとチアノーゼ。 超音波検査では胸腔域が拡大していて、胸水・腹水があり、胸腔の中に腸管らしきものが見える。 腹囲は張っておらず、直腸検査でもかえって空虚な印象とのこと。 横隔膜ヘルニアだとほぼ確信して開腹手術。...
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ロタ腸炎
22：43に起こされる。 3月産まれの子馬が疝痛だとのこと。ひどく痛くはないがフルニキシンで治まらず、腹囲膨満していて寝たり起きたりするとのこと。 来るのに1時間半ほどかかるという。 準備して待つ。 手術台を準備し、輸液を温めるためのウォーターバスのスイッチを入れ輸液剤を補充し、超音波診断装置をコンセントにつなぎ、血球計数装置をonにする。 日付が変わったころに来院。...
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昼のいろいろ、夜のいろいろ
きょうは、競走馬の腕節の関節鏡手術。 当歳馬の球節内反を矯正し終わったのでスクリュー抜去。 午後は、私は検査当番。 2歳馬の第一指骨縦骨折のx線撮影。 2歳馬の中手骨疲労骨折（ソエのひどいやつだよ！）のスクリュー固定、立位で。 夕方、分娩後の繁殖雌馬の疝痛。 私はそれで帰って来たが、今度は開腹手術で呼び出された。 新生子牛の開腹手術中。これは親に踏まれたらしく結腸破裂で予後不良。...
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関節鏡手術2014年度
きょうは、 1歳馬の第4中足骨骨折の摘出手術。 第4中足骨は副管骨の中でもしっかり靭帯で固定されているのだが、変位してしまっているので骨癒合することは望めず摘出することになった。 午後は、9歳競走馬の去勢。 3歳競走馬の腕節骨折の関節鏡手術。 － 2014年度の関節鏡手術頭数と部位のうちわけは・・・・ 頭数が200頭あまり。 部位では、...
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結腸捻転・変位と小腸閉塞の併発
昨夜開腹手術した馬は、痛みと腹囲膨満はひどかったが、術前PCVは42%だった。 開腹したら結腸捻転に小腸が巻き込まれて小腸も盲腸も結腸も膨満していた。 その馬、2年前にも2回開腹手術している。結腸捻転と小腸閉塞と。 開腹して結腸捻転だとはっきりしたら、とくに膨満していないかぎり小腸を探査したりしないが、気をつけないと結腸の捻転や変位と小腸閉塞を併発していることがある。...
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喰いすぎの季節
夕方6時半、繁殖雌馬の疝痛の依頼。 この時間からなら手術になっても遅くならずに終わるな、と思いながら準備する。 来院してもまだかなり痛い。血液検査所見はPCV45%、乳酸値1.0mmol/lとさほど悪くはないので、鎮静剤・鎮痛剤を投与して超音波検査。 右腹部で浮腫を起こした結腸壁と、腫れ上がった結腸動脈周囲が見えた。 結腸捻転を確信し開腹手術。 －...
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再生工場
今朝も出勤したら繁殖雌馬の結腸変位の開腹手術中。 朝に予定していた関節鏡手術は午後にずらしてもらう。 昼前に2歳馬のDDSPの軟口蓋Laser焼烙。 先にやった別の馬はすっかり良くなってトレーニングセールで良い値段で売れたとのこと。 午後は子馬の肢軸異常の診察。 外反ではなく外向で、外科的に治す方法はない。 あるにはあるが、骨切り術になってしまう。...
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